Socio-environmental risks associated with the green tobacco sickness in farmers: a case-control study / Riesgos socioambientales asociados a la enfermedad del tabaco verde en agricultores: un estudio caso-control / Riscos socioambientais associados à doença da folha verde do tabaco em agricultores: um estudo caso-controle

ABSTRACT Objective: to determine the presence of socio-environmental risk factors for the development of Green Tobacco Sickness in workers who grow Burley tobacco. Method: matched case-control study. The data collection took place in two moments: from December 2016 to January 2017 and December 2017, when the Burley tobacco was collected, through a household survey with interview application and urine collection for urinary cotinine. Results: the socio-environmental risk factors that remained associated with the disease were: bundling tobacco (p=0.047) and wearing socks (p=0.011); with protective effect were found sticking tobacco seeding of the day (p=0.006) and number of tobacco harvested per day (p=0.021). Conclusion: the steps in the Burley tobacco work process increase the exposure and risk of developing the disease. By identifying these factors, it is possible to address interdisciplinary control and prevention measures.

RESUMEN Objetivo: determinar la presencia de factores de riesgo socioambientales para el desarrollo de la Enfermedad del Tabaco Verde en trabajadores que cultivan el tabaco Burley. Método: estudio del tipo caso-control pareado. La recolección de datos ocurrió en dos momentos: de diciembre de 2016 a enero de 2017 y diciembre de 2017, período en que ocurrió la recolección del tabaco Burley, por medio de encuesta domiciliaria con aplicación de entrevista y recolección de orina para el examen de cotinina urinaria. Resultados: los factores de riesgo socioambientales que permanecieron asociados a la enfermedad fueron aferrar tabaco (p=0,047) y usar medias (p=0,011); con efecto protector fueron encontrados espetar los pies de tabaco del día (p=0,006) y el número de pies de tabaco cosechados por día (p=0,021). Conclusión: las etapas del proceso de trabajo con tabaco Burley aumentan la exposición y el riesgo de desarrollar la enfermedad. Al identificar estos factores, es posible dirigir, de forma interdisciplinaria, medidas de control y prevención.

RESUMO Objetivo: determinar a presença de fatores de riscos socioambientais para o desenvolvimento da Doença da Folha Verde do Tabaco em trabalhadores que cultivam o tabaco Burley. Método: estudo do tipo caso-controle pareado. A coleta de dados ocorreu em dois momentos: de dezembro de 2016 a janeiro de 2017 e dezembro de 2017, período em que ocorreu a colheita do tabaco Burley, por meio de inquérito domiciliar com aplicação de entrevista e coleta de urina para exame de cotinina urinária. Resultados: os fatores de riscos socioambientais que permaneceram associados à doença foram enfeixar tabaco (p=0,047) e usar meias (p=0,011); com efeito protetor foram encontrados espetar pés de tabaco do dia (p=0,006) e número de pés de tabaco colhido por dia (p=0,021). Conclusão: as etapas do processo de trabalho com tabaco Burley aumentam a exposição e o risco de desenvolver a doença. Ao identificar esses fatores, é possível direcionar, de forma interdisciplinar, medidas de controle e prevenção.

Socio-environmental risks associated with the green tobacco sickness in farmers: a case-control study.

OBJECTIVE: to determine the presence of socio-environmental risk factors for the development of Green Tobacco Sickness in workers who grow Burley tobacco. METHOD: matched case-control study. The data collection took place in two moments: from December 2016 to January 2017 and December 2017, when the Burley tobacco was collected, through a household survey with interview application and urine collection for urinary cotinine. RESULTS: the socio-environmental risk factors that remained associated with the disease were: bundling tobacco (p=0.047) and wearing socks (p=0.011); with protective effect were found sticking tobacco seeding of the day (p=0.006) and number of tobacco harvested per day (p=0.021). CONCLUSION: the steps in the Burley tobacco work process increase the exposure and risk of developing the disease. By identifying these factors, it is possible to address interdisciplinary control and prevention measures.

Reflexos primitivos de neonatos nascidos em uma maternidade no sul do Brasil / Primitive reflexes of neonates born in a maternity in the Rio Grande do Sul State / Reflexiones de los recién nacidos primitivos nacidos en un maternidad en el Estado de Rio Grande do Sul

Objetivo: Quais as associações entre os reflexos primitivos de neonatos nascidos com sexo, cor, estatura, perímetro cefálico, perímetro torácico, índice de Apgar, idade gestacional, tipo de parto, intercorrências durante o trabalho de parto? Método: estudo quantitativo do tipo documental. Foram analisados os prontuários de gestantes e neonatos que nasceram nos meses de agosto a novembro de 2014 na maternidade de um hospital do norte do estado do Rio Grande do Sul. Resultados: Foram estudados 164 prontuários avaliando se nestes constava presença ou ausência de reflexos primitivos descritos na ficha de avaliação do nascimento. A presença de reflexos primitivos do neonatos apresentou significância no que se refere a estatura perímetro cefálico perímetro torácico intercorrências no trabalho de parto e idade gestacional. Conclusão: a presença de reflexos primitivos em neonatos tem uma relação direta com a gestação, parto e pós-parto, assim verifica-se a necessidade de desenvolver ações efetivas de assistência ao pré-natal e parto

Objective: Identifying what are the associations between the newborns' primitive reflexes with sex, color, height, cephalic perimeter, thoracic perimeter, Apgar index, gestational age, type of delivery, and intercurrences during labor. Methods: It is a documentary study with a quantitative approach. The medical records of both pregnant women and newborns were analyzed. The newborns considered in this study were born over the period from August to November 2014, in the maternity ward of a hospital in the Northern region of the Rio Grande do Sul State, Brazil. Results: 164 medical records were studied assessing whether there were presence or absence of primitive reflexes on the birth assessment sheet. The presence of primitive reflexes of the neonates presented significance in terms of height, head circumference, thoracic perimeter, and intercurrences in labor and gestational age. Conclusion: The presence of primitive reflexes in newborns has a direct relationship with gestation, delivery and postpartum, so the need to develop effective prenatal and delivery assistance actions is verified

Objetivo: ¿Cuáles son las asociaciones entre los reflejos primitivos de los recién nacidos que nacen con sexo, color, talla, circunferencia de la cabeza, circunferencia de pecho, las puntuaciones de Apgar, edad gestacional, tipo de parto, complicaciones durante el método de parto y el parto: estudio el tipo de documento. Las historias clínicas de las mujeres embarazadas y los recién nacidos que nacieron en los meses de agosto a noviembre de 2014 en la sala de maternidad de un estado al norte del hospital de Rio Grande do se analizaron Sul Resultados:. Se estudiaron 164 registros evaluar si estos presencia consistido o ausencia de reflejos primitivos descritos el nacimiento de la forma de evaluación. La presencia de reflejos primitivos de los recién nacidos mostró importancia en relación con la altura del cabezal complicaciones circunferencia circunferencia en el trabajo y la edad gestacional. Conclusión: La presencia de reflejos primitivos en los recién nacidos tiene una relación directa con el embarazo, parto y post-parto, por lo que existe la necesidad de desarrollar medidas eficaces de asistencia a la atención prenatal y el parto

Formação do enfermeiro acerca do gerenciamento: entraves e perspectivas / Nursing training about management: obstacles and perspectives / Formación del Enfermero acerca de la gestión: obstáculos y perspectivas

OBJETIVO: Compreender como os enfermeiros vivenciaram o gerenciamento após sua formação. MÉTODO: Pesquisa de cunho qualitativo descritivo e exploratório com abordagem fenomenológica, com doze enfermeiros. Os dados foram coletados, por meio de uma entrevista semiestruturada e analisados utilizando a análise temática proposta por Minayo. RESULTADOS: Para uma melhor compreensão dos dados coletados (visam a responder aos objetivos da pesquisa por relatos dos enfermeiros acerca de suas vivências como gerentes após a formação), eles foram sistematizados em três categorias, sendo elas: Vivenciando o gerenciamento após a formação: principais problemas e desafios; Identificando a organização e as exigências do gerenciamento desenvolvido pelos enfermeiros em seus locais de trabalho; O ensino do gerenciamento sob a óptica dos enfermeiros. CONCLUSÃO: Conclui-se que os sentimentos negativos no início de carreira do enfermeiro são inevitáveis, porém podem ser superados com perseverança, garra, determinação e busca por conhecimentos, de modo que, para a superação desses entraves, é fundamental a união entre os ensinamentos da instituição, a busca por saberes e as experiências adquiridas no dia a dia do enfermeiro para que, com isso, o profissional recém-egresso supere as angústias de seu começo de atuação

OBJECTIVE: To understand how nurses experienced management after their training. METHOD: Descriptive and exploratory qualitative research with a phenomenological approach, with twelve nurses. We collected the data through a semi-structured interview and analyzed using the thematic analysis proposed by Minayo. RESULTS: In order to better understand the collected data (aiming to respond to the research objectives using nurses' reports about their experiences as managers after their training), we systematized them into three categories. They are: living the management after they graduate: key problems and challenges; identifying the organization and management requirements developed by nurses in their workplaces; the management teaching from the nurses' perspective. CONCLUSION: We concluded that the negative feelings at the beginning of the nurses' career are inevitable, but they can be overcome with perseverance, determination, and search for knowledge. In order to overcome these obstacles it is essential to get together the institution teachings, the search for knowledge and the experiences acquired in the nurse's daily routine so that, with this, the newly graduated professional overcomes the anguish of its performance beginning

OBJETIVO: Comprender cómo los enfermeros vivenciaron la gestión después de su formación. MÉTODO: Investigación de cuño cualitativo descriptivo y exploratorio con enfoque fenomenológico, con doce enfermeros. Los datos fueron recolectados por médio de una entrevista semiestructurada y analizados a través del análisis de fases propuesto por Minayo. RESULTADOS: Hay vários factores que dificultan la actuación del enfermero al inicio de la carrera, además de haber varias exigencias para conseguir poner en práctica la gestión. Y para que el recién egresado pueda superar estos desafíos y poner en práctica las herramientas necessárias para ejercer la gestión, es fundamental, la determinación y búsqueda de conocimientos. Las universidades, como instituciones formadoras, también deben contribuir para ello, deben propiciar vivencias prácticas y experiencias desde el inicio de la graduación. CONCLUSIÓN: Se concluye que los sentimientos negativos, en el inicio de la carrera del enfermero, son inevitables, pero pueden ser superados por medio de la perseverancia, garra, determinación y búsqueda de conocimientos. Así, para la superación de estos obstáculos, es fundamental la unión entre las enseñanzas de la institución, la búsqueda por saberes y las experiencias adquiridas em el día a día del enfermero para que, con ello, el profesional recién egresado supere las angustias del comienzo de su actuación

Pacientes em tratamento hemodialítico: percepção acerca das mudanças e limitações da doença e tratamento / Patients undergoing hemodialysis: perception of changes and constraints regarding the kidney disease and its treatment / Los pacientes en hemodiálisis: la percepción de los cambios y las limitaciones de la enfermedad y el tratamiento

Objetivo: Conhecer as percepções dos pacientes hemodialíticos acerca das mudanças e limitações da doença e do tratamento na sua vida. Métodos: Pesquisa qualitativa, com 12 pacientes que hemodializam em um centro de hemodiálise na região noroeste do Rio Grande do Sul, Brasil, em 2014. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada submetidos à análise de conteúdo. Resultados: Evidenciam que os sentimentos de indignação e negação se modificam, enquanto os pacientes se fortalecem para o enfrentamento da doença e tratamento. Restrições alimentares e hídricas, bem como limitação das atividades de trabalho foram as dificuldades identificadas. Entretanto, ocorre o fortalecimento de vínculos familiares, de amizades e uma proximidade com a religião. Conclusão: As percepções negativas devido às restrições impostas pela situação deste adoecimento. Aponta-se a necessidade de apoio e fortalecimento da rede de relações destes pacientes, que lhes facilite o convívio com as limitações impostas pela doença e tratamento visando à melhor qualidade de vida

Objective: To know the perceptions of hemodialytic patients about the changes and limitations of the disease and treatment in their life. Methods: Qualitative research with 12 patients who hemodialised at a hemodialysis center in the Northwest region of RS, Brazil, in 2014. Data were collected through semi-structured interviews submitted to Content Analysis. Results: They show that the feelings of indignation and denial change, while patients are strengthened to cope with the disease and treatment. Food and water restrictions, limitation of work activities were identified difficulties. However, there is the strengthening of familyties, of friendships and a closeness to religion. Conclusion: The negative perceptions due to the restrictions imposed by the situation of this illness. It is necessary to support and strengthen the network of relationships of these patients, which facilitates them to live with the limitations imposed by the disease and treatment aiming at a better quality of life

Objetivo: Conocer las percepciones de los pacientes de hemodiálisis sobre los cambios y las limitaciones de la enfermedad y el tratamiento em su vida. Métodos: estudio cualitativo con 12 pacientes hemodializam em un centro de hemodiálisis en el noroeste de RS, Brasil, en 2014. Los datos se recogieron mediante entrevista semiestructurada sometido a análisis de contenido. Resultados: Este estudio evidencia que los sentimientos de indignación y la negación del cambio, mientras que los pacientes están fortalecidos para hacer frente a la enfermedad y el tratamiento. restricciones de comida y agua, lo que limita las actividades de trabajo eran las dificultades identificadas. Sin embargo, no es el fortalecimiento de los lazos familiares, amistades y la cercanía a la religión. Conclusión: Las percepciones negativas debido a las restricciones impuestas por la situación de esta enfermedad. Apunta a la necesidad de apoyar y fortalecer la red de relaciones de estos pacientes, lo que facilita la vida con las limitaciones impuestas por la enfermedad y el tratamiento de la mejor calidad de vida

Fumante que não fuma: reflexão sob uma perspectiva ecológica / Fumador que no fuma: reflexión bajo una perspectiva ecológica / Smoker that does no smoke: a reflection under an ecological perspective

RESUMO A fumicultura é a atividade agrícola destinada ao cultivo do tabaco. Os trabalhadores envolvidos neste tipo de cultivo estão expostos aos vários riscos ocupacionais que este tipo de cultura representa à saúde e ao meio ambiente. Artigo de reflexão teórica que objetivou buscar, numa perspectiva ecológica de Laustsen e Frontier, a relação do indivíduo trabalhador que mantém contato com o tabaco no seu ambiente de trabalho e o reflexo desta interação na vida/saúde por meio da absorção da nicotina, ocasionando a doença da folha verde do tabaco. Os trabalhadores da fumicultura estão expostos à nicotina, pelo contato da pele com o tabaco, principalmente na colheita, e pela inalação da nicotina nos celeiros onde ocorre a manipulação do mesmo. No organismo, a nicotina é biotransformada em cotinina. Os níveis aumentados de cotinina na urina de trabalhadores expostos configura a doença da folha verde do tabaco (DFVT). Dessa forma, é importante destacar esta temática a fim de instrumentalizar os profissionais de saúde na proposta de ações de prevenção e elaboração de estratégias de sensibilização dos fumicultores ao uso de equipamentos de proteção individual.

RESUMEN La fumicultura es la actividad agrícola destinada al cultivo de tabaco. Los trabajadores involucrados en este tipo de cultivo están expuestos a varios riesgos ocupacionales que este tipo de cultura representa a la salud y al medio ambiente. Artículo de reflexión teórica que tuvo el objetivo de buscar, en una perspectiva ecológica de Laustsen y Frontier, la relación del individuo trabajador que mantiene contacto con el tabaco en su ambiente de trabajo y la consecuencia de esta interacción en la vida/salud por medio de la absorción da nicotina, ocasionando la enfermedad del tabaco verde. Los trabajadores de la fumicultura están expuestos a la nicotina, por el contacto de la piel con el tabaco, principalmente en la cosecha, y por la inhalación de la nicotina en los graneros donde ocurre su manejo. En el organismo, la nicotina es biotransformada en cotinina. Los niveles aumentados de cotinina en la orina de trabajadores expuestos configura la enfermedad del tabaco verde (ETV). De esta forma, es importante señalar esta temática a fin de instrumentalizar a los profesionales de salud en la propuesta de acciones de prevención y elaboración de estrategias de sensibilización de los productores de tabaco al uso de equipos de protección individual.

ABSTRACT The tobacco farming is an agricultural activity designed to tobacco cultivation. Workers involved in this activity are exposed to various occupational hazards that this type of culture representsto their health and the environment. This is an article of theoretical reflection aimed to investigate the relationship between the worker who maintains contact with tobacco in the workplace and the reflection of this life/health interaction with nicotine absorption leading to the Green Tobacco Sickness, based on the Laustsen and Frontier ecological perspective. Tobaccofarming workers are exposed to nicotine through skin contact with tobacco, especially during the harvest, and through inhalation of nicotine in barns where the handling of the productoccurs. Nicotine is bio transformed into cotinine in the body. Increased levels of cotinine in the urine of exposed workers configure the presence of the Green Tobacco Sickness (GTS). Thus, it is important to highlight this issue in order to enable health professionals toproposepreventive actions and the development of awareness strategies by tobacco farmers in the use of personal protective equipment.